秋冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季，近期發(fā)熱門診中，因肺炎支原體感染導(dǎo)致的就診患者比例有所增加。有流言稱，肺炎支原體陽性就意味著患上了肺炎支原體，真是這樣的嗎?
事實(shí)上，肺炎支原體和肺炎支原體陽性是兩碼事。
什么是肺炎支原體、肺炎支原體陽性?
肺炎支原體是一種可引起呼吸道感染和支原體肺炎的病原體，是支原體的一種，后者則是介于細(xì)菌和病毒之間的已知能獨(dú)立生活的病原微生物中小者，無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，所以針對細(xì)菌細(xì)胞壁的抗生素對它無殺滅作用。肺炎支原體因一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu)，能使其黏附于呼吸道黏膜上皮細(xì)胞表面，引起肺部感染，因此被稱為肺炎支原體。
肺炎支原體陽性實(shí)際上指的是肺炎支原體抗體陽性。當(dāng)支原體感染人體后，免疫系統(tǒng)中的B細(xì)胞會(huì)特異性識(shí)別抗原，并增殖分化成為漿細(xì)胞，合成分泌一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的、具有免疫功能的球蛋白，即抗體(主要包括IgM抗體和IgG抗體兩種)。在未發(fā)生感染時(shí)，身體里是無法檢出相應(yīng)抗體的，即陰性。相反，當(dāng)檢出相應(yīng)抗體時(shí)，即可判定為抗體陽性。
如果判定了肺炎支原體抗體陽性，是否就意味著已經(jīng)發(fā)生了支原體感染和肺炎?答案是未必。
肺炎支原體檢測結(jié)果陽性，提示可能感染該病原體，但不能確定感染。支原體檢測方法包括PCR檢測核酸和ELISA法檢測抗體。肺炎支原體陽性一般是指抗體陽性，支原體抗體主要有IgM抗體和IgG抗體兩種。若IgM抗體陽性，提示急性感染;若僅IgG抗體陽性，提示曾經(jīng)感染過肺炎支原體。此外，任何臨床檢測方法都有一定的假陽性率。因此，抗體檢測陽性，并不能代表感染肺炎支原體。
肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”，但并不代表感染后一定會(huì)出現(xiàn)肺炎。它作為一種常見的通過呼吸道傳播的病原體，可能引起咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，也可能引起支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染，也有部分感染者沒有任何癥狀。
是否感染肺炎支原體，感染是否進(jìn)展為肺炎，需要根據(jù)發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢查等綜合判定。
怎么預(yù)防肺炎支原體感染?
肺炎支原體感染全年均可發(fā)生，尤其是夏末秋冬季發(fā)病率高。主要通過空氣飛沫傳播，比如咳嗽、打噴嚏等。5歲以上的學(xué)齡前及學(xué)齡兒童、青少年屬于高發(fā)人群。
感染后潛伏期為2~3周，以乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等為主要癥狀。
預(yù)防措施主要包括：
1、遠(yuǎn)離傳染源，室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，去人員密集且封閉場合時(shí)建議佩戴口罩。
2、做好手部衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂(洗手液)流水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液擦拭雙手。
3、多吃新鮮蔬菜和水果，足量飲水，充足睡眠，適量運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)免疫力。
總之，在呼吸道傳染病高發(fā)期，如若出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀，建議盡快就醫(yī)，切莫自行服藥。
